Implicaciones metabólicas para el individuo que las padece.
Por Dr. Jorge de Jesús, Endocrinólogo
La diabetes tipo 2 y el hipotiroidismo son probablemente las dos condiciones ms comunes que coexisten en nuestros pacientes adultos. El rol de la autoinmunidad se reconoce en el caso del diabético tipo 1 cuando a la misma vez tiene tiroiditis de Hashimoto (ambas son enfermedades autoiimmunes). En el caso de los diabéticos tipo 2 con hipotiroidismo; la relación es mas incierta.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad poligénica y multifactorial pero, porqué es tan prevalente la enfermedad tiroidea en estos casos sigue siendo enigmático.
La hormona tiroidea es un principal regulador de nuestro metabolismo y gasto de energía; y también está directamente envuelta en el control de la secreción de insulina y el balance de la glucosa.
La hormona tiroidea tiene un rol en la preservación y proliferación de las células beta del páncreas, que producen insulina.
Aquellos pacientes que son hipertiroideos producen mas insulina; pero a la vez desarrollan resistencia a la insulina y presentan con problemas en el metabolismo de la glucosa.
De forma interesante, la falta de hormona tiroidea está asociada con una menor sensitividad a la insulina y con intolerancia a la glucosa.
Hay varios estudios que demuestran que alteraciones en la función tirodea durante el embarazo predispone a diabetes gestacional.
En otros estudios poblacionales se ha encontrado que aquellos individuos que tienen hipotirodismo subclínico (pruebas mínimamente alteradas pero sin síntomas.) eventualmente desarrollan pre-diabetes y diabetes tipo 2.
Sea cual sea el mecanismo, lo mas importante es recalcar que se debe estudiar la función tiroidea en todo paciente diabético; ya que existen altas probabilidades de que ambas condiciones coexistan.
Un paciente diabético tipo 2 que a su vez tenga problemas en su tiroides, va a carecer de mecanismos para optimizar su glucosa, lípidos, presión, estado emocional, y peso de forma efectiva.
Recuerde que siempre que tome medicamentos para el tiroides; la levotiroxina sódica es el tratamiento de elección. Utilize preparaciones de la misma marca o hechas por el mismo manufacturero.
